¿Cómo Solicitar la Incapacidad Permanente por Accidente de Trabajo?

Los accidentes laborales son más frecuentes de lo que se imagina, y por esta razón, la Seguridad Social los clasifica como una contingencia profesional. La incapacidad permanente derivada de un accidente de trabajo se reconoce cuando un empleado sufre lesiones en el desempeño de sus funciones, y estas le impiden continuar trabajando de forma total o parcial.

Este tipo de incapacidad permite al trabajador solicitar el reconocimiento de una indemnización económica a través de la Seguridad Social, como compensación por las secuelas o limitaciones que afectan su capacidad laboral.

¿Qué es la Incapacidad Permanente en un Accidente de Trabajo?

La incapacidad permanente se refiere a la imposibilidad de un trabajador para desempeñar sus funciones laborales debido a lesiones o secuelas. En el caso de la incapacidad derivada de un accidente de trabajo, el daño se atribuye directamente al desempeño de actividades laborales o a situaciones relacionadas con el entorno laboral.

En términos sencillos, un trabajador en situación de incapacidad permanente no puede continuar desarrollando su actividad profesional de manera habitual.

¿Qué es un Accidente de Trabajo?

Para comprender mejor la relación entre la incapacidad permanente y los accidentes laborales, es fundamental definir qué se considera un accidente de trabajo. Este término engloba cualquier daño físico o lesión que un empleado sufra mientras realiza sus tareas laborales.

Además, también se incluye bajo esta categoría el accidente in itinere, que se refiere a los daños sufridos por el trabajador durante el trayecto entre su domicilio y su lugar de trabajo, o viceversa.

¿Cuándo se Puede Solicitar la Incapacidad Permanente por un Accidente de Trabajo?

La solicitud de incapacidad permanente puede presentarse cuando el trabajador padece lesiones o enfermedades directamente relacionadas con su actividad laboral. Como se mencionó anteriormente, esto incluye no solo los accidentes ocurridos durante la jornada laboral, sino también aquellos que tengan lugar en los desplazamientos hacia o desde el lugar de trabajo.

Tipos de Incapacidad Permanente por Accidente Laboral

La incapacidad permanente derivada de un accidente laboral se clasifica en diferentes tipos según la gravedad de las lesiones y el impacto en la capacidad del trabajador para desempeñar sus funciones. Estos son:

1. Incapacidad Permanente Parcial por Accidente Laboral

Se aplica cuando el trabajador puede continuar ejerciendo su profesión habitual, pero con limitaciones que reducen su rendimiento laboral.

• Indemnización: Una única compensación económica equivalente a 24 mensualidades de la base reguladora.

2. Incapacidad Permanente Total por Accidente Laboral

Se reconoce cuando las secuelas del accidente impiden al trabajador realizar su profesión habitual, aunque puede dedicarse a otras actividades laborales.

• Pensión:
  • 55% de la base reguladora.
  • Incremento del 20% adicional para mayores de 55 años que no ejerzan ninguna otra ocupación.

3. Incapacidad Permanente Absoluta por Accidente Laboral

Se declara cuando el trabajador queda incapacitado para realizar cualquier tipo de actividad laboral, sin importar el tipo de empleo.

• Pensión: 100% de la base reguladora, otorgada de forma vitalicia.

4. Gran Invalidez por Accidente Laboral

Se concede cuando el trabajador necesita asistencia de terceros para realizar actividades básicas de la vida diaria, como vestirse, alimentarse o desplazarse.

• Pensión:
  • El 100% de la base reguladora correspondiente a la incapacidad permanente absoluta.
  • Un complemento económico adicional destinado a la persona que presta asistencia, el cual será como mínimo el 45% de la pensión percibida.

Requisitos para Solicitar la Incapacidad Permanente por Accidente Laboral

Para acceder a la incapacidad permanente derivada de un accidente de trabajo, no se exige un período mínimo de cotización. Esto está regulado por el artículo 195 de la Ley General de la Seguridad Social, que establece que los trabajadores tienen derecho a esta prestación incluso si no han alcanzado las cotizaciones necesarias, siempre que la incapacidad provenga de una enfermedad profesional o un accidente laboral.

A continuación, los requisitos principales:

1. Ausencia de Período Mínimo de Cotización
   En casos de accidentes laborales o enfermedades profesionales, no es obligatorio que el trabajador haya acumulado un tiempo mínimo de cotización para acceder a la incapacidad permanente.
2. Situación Administrativa del Trabajador
   El trabajador debe encontrarse en alguna de las siguientes condiciones:
   • De alta: Registrado oficialmente como trabajador activo.
   • De baja médica: Incapacitado temporalmente por causas de salud.
   • En situación asimilada al alta: Por ejemplo, desempleo con derecho a prestación o convenio especial con la Seguridad Social.
3. Situación Irregular de Alta por Parte de la Empresa
   Si el trabajador está laborando pero su empresa no ha cumplido con el trámite de darlo de alta, esta condición se considera igualmente cumplida para efectos de la solicitud de la incapacidad permanente.

¿Cuál es la Base Reguladora en Caso de Incapacidad Permanente por Accidente Laboral?

La base reguladora es un elemento clave para calcular la pensión de incapacidad permanente derivada de un accidente laboral. Su valor depende del grado de invalidez reconocido y de la situación particular del trabajador. A continuación, se detalla cómo se determina según el tipo de incapacidad:

Base Reguladora para Incapacidad Permanente Parcial

En este caso, la base reguladora utilizada es la misma que la aplicada para calcular la prestación por incapacidad temporal. Esto se debe a que la incapacidad parcial no implica una pensión recurrente, sino una indemnización única.

Base Reguladora para Incapacidad Permanente Total o Absoluta

Cuando la incapacidad total o absoluta resulta de un accidente de trabajo, la base reguladora se calcula dividiendo entre 12 el resultado de sumar los siguientes conceptos:

1. Sueldo y Antigüedad Diarios
   • Se toma el salario base diario y la antigüedad del trabajador en la fecha del accidente y se multiplican por 365 días.
2. Pagas Extraordinarias y Beneficios
   • Se incluyen las pagas extraordinarias, los beneficios empresariales y las participaciones. Estos valores se suman en función del total recibido durante el año previo al accidente.
3. Retribuciones Complementarias y Horas Extraordinarias
   • Se suman las retribuciones adicionales y las horas extras percibidas en el año anterior al accidente.
   • Este total se divide por el número de días efectivamente trabajados durante ese periodo y se multiplica por 273 días (o por el número real de días trabajados si es menor).

Pasos para Solicitar la Incapacidad Permanente por Accidente Laboral

Si tus condiciones médicas te impiden continuar trabajando en tu profesión o cualquier empleo, puedes iniciar el trámite para obtener la incapacidad permanente por accidente laboral. Los pasos a seguir varían según tu situación particular:

1. Sin Baja Médica

Aunque no es obligatorio estar de baja médica para solicitar la incapacidad permanente, es recomendable. En este caso, los pasos son los siguientes:

1. Presentación de Solicitud
   • Completa y presenta el formulario de solicitud de incapacidad permanente ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS).
   • Acompaña la solicitud con la documentación clínica que demuestre que tu enfermedad o lesión tiene origen en un accidente laboral.
   • Incluye también tu DNI, libro de familia y cualquier otra documentación requerida.
2. Examen Médico
   • Una vez presentada la solicitud, serás citado para una evaluación médica ante un Tribunal Médico.
3. Resolución
   • Recibirás una resolución que puede aprobar o denegar la incapacidad permanente.
   • Si se deniega, puedes presentar una apelación dentro de un plazo de 30 días.

2. Baja Médica sin Posibilidad de Mejora

Si te encuentras de baja médica y se han agotado las posibilidades terapéuticas, puedes solicitar la incapacidad permanente mientras continúas en esta situación. Los pasos son los mismos que en el caso anterior, utilizando el formulario de solicitud correspondiente.

3. Incapacidad Permanente Denegada tras Agotar el Período de Baja Médica

En esta situación, dispones de 30 días para presentar una reclamación previa ante el INSS. Este recurso es necesario antes de iniciar cualquier procedimiento judicial, en caso de que decidas impugnar la resolución.

4. Alta Médica con Período Máximo de Incapacidad Temporal Cumplido

Si has recibido el alta médica tras agotar el período máximo de incapacidad temporal, deberás:

1. Revisar la resolución del INSS, ya que esta podría incluir la posibilidad de presentar directamente una reclamación previa.
2. En caso contrario, deberás iniciar el trámite mediante el formulario habitual para solicitar la incapacidad permanente.

Recomendación

En cualquier escenario, es crucial reunir toda la documentación médica que respalde tu situación y, si es necesario, buscar el asesoramiento de un abogado especializado para maximizar tus posibilidades de éxito en el proceso.

¿Puede la Empresa Tener Responsabilidad en un Accidente de Trabajo?

Sí, la empresa puede ser responsable de un accidente laboral que derive en una incapacidad permanente, en los siguientes casos:

1. Actos Negligentes de la Empresa
   El accidente ocurre debido a comportamientos negligentes o faltas graves por parte de la empresa.
2. Falta de Garantías de Seguridad
   La empresa no asegura las condiciones adecuadas para proteger la seguridad y salud del trabajador durante el desempeño de sus funciones.
3. Alta Irregular en la Seguridad Social
   El trabajador no está debidamente registrado en la Seguridad Social por parte de la empresa, incumpliendo con las obligaciones legales.

Consecuencias de la Responsabilidad Empresarial

Si se demuestra alguna de estas situaciones, el trabajador puede exigir, además de la pensión correspondiente, un recargo de prestaciones a la empresa. Este recargo implica que la pensión se incrementará hasta en un 50%, y el costo adicional debe ser asumido por la empresa.

Opciones de Reclamación

El trabajador también puede presentar reclamaciones por daños y perjuicios. Según la naturaleza del caso, estas reclamaciones pueden gestionarse a través de:

• Vía Penal, si existe un delito relacionado con el accidente.
• Vía Civil, para exigir indemnizaciones económicas.

¿Quién Paga la Incapacidad Permanente por Accidente de Trabajo?

Cuando se trata de una contingencia profesional, como un accidente laboral que deriva en incapacidad permanente, el pago de las prestaciones no recae directamente en la empresa ni en el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). En estos casos:

1. Responsable del Pago
   • La Seguridad Social gestiona el pago de las prestaciones.
   • Los gastos asociados se compensan con la mutua colaboradora asignada al trabajador.
2. Forma de Pago
   • Si no se opta por un pago único (tanto alzado), el beneficiario recibe al menos 12 mensualidades, incluyendo las pagas extraordinarias.
   • La cuantía base equivale al 55% de la base reguladora, aunque puede incrementarse según las circunstancias del caso.
3. Aumento de la Prestación por Negligencia Empresarial
   • Si el accidente laboral fue causado por negligencia o por la falta de medidas de seguridad adecuadas por parte de la empresa, la prestación puede aumentar entre un 30% y un 50% sobre la base reguladora.
   • Aunque este incremento puede parecer una indemnización, no se trata de un pago único como los realizados por las aseguradoras. Este recargo de prestaciones se aplica de manera mensual y proporcional a la pensión.

Incapacidad Permanente por Accidente Laboral y Jubilación

Cuando una persona que recibe una pensión por incapacidad permanente alcanza la edad legal de jubilación, debe decidir entre mantener la pensión de incapacidad o cambiarla por la pensión de jubilación. A continuación, se detallan las opciones disponibles:

Este cambio puede ser menos ventajoso si la pensión de incapacidad supera a la de jubilación.

Mantener la Pensión por Incapacidad Permanente

Si la pensión por incapacidad es más favorable económicamente, el beneficiario puede conservarla.

La única modificación será el cambio de denominación en sus ingresos bancarios, que aparecerán como “jubilación” en lugar de “incapacidad”, sin alterar la cuantía percibida.

Optar por la Pensión de Jubilación Ordinaria

Si decide cambiar, tanto el nombre como el importe de la pensión se ajustarán a las condiciones aplicables para la jubilación ordinaria.